Ett räkneexempel
En flicka som är 8 år och 6 månader, 130 cm lång och väger 27 kg, har ett BMI på 16,0. Det är högre än hos ungefär 52,2 % av flickorna i hennes ålder på WHO:s kurva, vilket räknas som normalvikt. Vid hennes längd är en hälsosam vikt 22,0–30,4 kg.
Varför barn behöver en egen BMI-tabell
BMI är för alla vikten delad med längden i kvadrat, men hos barn betyder samma tal olika saker i olika åldrar. Det sjunker under småbarnsåren, når botten runt fem eller sex och stiger sedan igen i puberteten, olika för flickor och pojkar. Ett BMI på 18 är högre än hos 93 % av sexåriga flickor på WHO:s kurva, men bara högre än hos 14 % av sextonåriga.
Därför jämförs ett barns BMI med barn i samma ålder och av samma kön. Den här räknaren använder WHO:s kurvor: tillväxtstandarderna upp till fem år och tillväxtreferensen för skolbarn och ungdomar från fem till nitton. Den läser av dem månad för månad, på samma sätt som WHO:s egen programvara.
WHO:s gränsvärden
Kategorierna är satta i standardavvikelser från medianbarnet. −2 SD är ungefär 2:a percentilen, +1 SD den 84:e, +2 SD den 98:e och +3 SD den 99,9:e. Under fem år är WHO försiktigare med ordet övervikt: över +1 SD kallas bara en möjlig risk för övervikt, och gränserna för övervikt och fetma ligger ett steg högre.
Från fem år byggdes referensen så att linjerna möter de vuxnas: vid nitton ligger +1 SD på ett BMI runt 25 och +2 SD runt 30, precis där övervikt och fetma börjar hos vuxna.
| Kategori | 2–4 år | 5–19 år |
|---|---|---|
| Kraftig undervikt | under −3 | under −3 |
| Undervikt | −3 till −2 | −3 till −2 |
| Normalvikt | −2 till +1 | −2 till +1 |
| Möjlig risk för övervikt | +1 till +2 | – |
| Övervikt | +2 till +3 | +1 till +2 |
| Fetma | över +3 | över +2 |
BMI-gränser efter ålder för flickor
BMI vid varje linje, på varje födelsedag från två till arton. Mellan födelsedagarna flyttar sig linjerna lite varje månad, och det räknar räknaren med.
| Ålder (år) | Undervikt under | Övervikt över | Fetma över |
|---|---|---|---|
| 2 | 13,3 | 18,7 | 20,6 |
| 3 | 13,1 | 18,4 | 20,3 |
| 4 | 12,8 | 18,5 | 20,6 |
| 5 | 12,8 | 16,9 | 18,8 |
| 6 | 12,7 | 17,0 | 19,2 |
| 7 | 12,7 | 17,3 | 19,8 |
| 8 | 12,9 | 17,7 | 20,6 |
| 9 | 13,1 | 18,3 | 21,5 |
| 10 | 13,5 | 19,0 | 22,6 |
| 11 | 13,9 | 19,9 | 23,7 |
| 12 | 14,4 | 20,8 | 25,0 |
| 13 | 14,9 | 21,8 | 26,2 |
| 14 | 15,4 | 22,7 | 27,3 |
| 15 | 15,9 | 23,5 | 28,2 |
| 16 | 16,2 | 24,1 | 28,9 |
| 17 | 16,4 | 24,5 | 29,3 |
| 18 | 16,4 | 24,8 | 29,5 |
BMI-gränser efter ålder för pojkar
Samma linjer för pojkar. Upp till fem år visar kolumnerna för övervikt och fetma WHO:s linjer för barn under fem, vid +2 och +3 SD.
| Ålder (år) | Undervikt under | Övervikt över | Fetma över |
|---|---|---|---|
| 2 | 13,8 | 18,9 | 20,6 |
| 3 | 13,4 | 18,4 | 20,0 |
| 4 | 13,1 | 18,2 | 19,9 |
| 5 | 13,0 | 16,6 | 18,2 |
| 6 | 13,0 | 16,8 | 18,5 |
| 7 | 13,1 | 17,0 | 19,0 |
| 8 | 13,3 | 17,4 | 19,7 |
| 9 | 13,5 | 17,9 | 20,5 |
| 10 | 13,7 | 18,5 | 21,4 |
| 11 | 14,1 | 19,2 | 22,5 |
| 12 | 14,5 | 19,9 | 23,6 |
| 13 | 14,9 | 20,8 | 24,8 |
| 14 | 15,5 | 21,8 | 25,9 |
| 15 | 16,0 | 22,7 | 27,0 |
| 16 | 16,5 | 23,5 | 27,9 |
| 17 | 16,9 | 24,3 | 28,6 |
| 18 | 17,3 | 24,9 | 29,2 |
WHO, IOTF eller ditt lands egna kurvor?
Alla länder använder inte WHO:s kurvor. I Sverige följer barnhälsovården och elevhälsan svenska tillväxtkurvor och ISO-BMI, som bygger på IOTF:s gränser och möter BMI 25 och 30 vid arton, och Storbritannien har sina egna UK90-kurvor. Oftast är de överens, men ett barn nära en linje kan hamna på olika sidor om den beroende på kurva. Använder BVC eller skolsköterskan en annan kurva är det den som gäller.
En mätning är en ögonblicksbild
BMI skiljer inte muskler från fett, och barn som kommer in i puberteten tidigt eller sent kan ligga högt eller lågt på kurvan ett tag. Mer säger den linje ett barn följer över några år. Ett barn som legat på samma percentil sedan förskolan är i ett helt annat läge än ett som korsat två linjer på ett år. Om ett resultat oroar dig kan barnhälsovården titta på kurvan tillsammans med dig.
Vanliga frågor
Varför inte använda vuxnas BMI för en tonåring?
För att en tonåring fortfarande växer och BMI stiger med åldern även när allt är som det ska. Vuxengränserna 25 och 30 gäller först från 19, där WHO:s kurvor möter dem. Från 19 använder du BMI-räknaren för vuxna.
Vilken percentil är en hälsosam vikt?
På WHO:s kurvor ungefär 2:a till 84:e percentilen, alltså −2 till +1 SD. Amerikanska CDC-kurvor drar linjerna annorlunda: under 5:e percentilen är undervikt, 85:e till 95:e övervikt och 95:e och uppåt fetma. Samma idé med lite andra linjer, så kolla vilken kurva en siffra kommer från.
Fungerar det för bebisar och småbarn?
Det börjar vid två år. Under två mäts barn liggande och följs på kurvor för vikt i förhållande till längd, som BVC för.
Mitt barn är idrottande och muskulöst. Är BMI fortfarande användbart?
Det kan överskatta fettet hos muskulösa barn, precis som hos vuxna. Midjemåttet fyller i det som saknas: en lång brittisk studie stödjer även för barn den enkla regeln att hålla midjan under halva längden, och det är vad midja-längd-räknaren kontrollerar.
Källor
- de Onis M, et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bull World Health Organ, 2007
- WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl, 2006
- World Health Organization. BMI-for-age (5-19 years): growth reference data and cut-offs
- Cole TJ, Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinness, overweight and obesity. Pediatr Obes, 2012
- McCarthy HD, Ashwell M. A study of central fatness using waist-to-height ratios in UK children and adolescents. Int J Obes, 2006